Door de vergrijzing van de bevolking en het toenemende aantal mensen met chronische aandoeningen is de gezondheidszorgsector de afgelopen jaren steeds vaker overgestapt op technologieën voor patiëntmonitoring op afstand. Hoewel zorgverleners zich bewust waren van de vele voordelen van ‘connected health’ voor patiëntmonitoring op afstand, konden ze voor deze diensten niet gemakkelijk vergoeding krijgen op basis van de code die voorheen door de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) werd gehanteerd.
Nieuwe codes ingevoerd voor 2019
CMS heeft in 2018 drie nieuwe facturatiecodes voor patiëntmonitoring op afstand vastgesteld, die zouden worden opgenomen in het tariefschema voor artsen voor 2019. De drie nieuwe CPT-codes (Current Procedural Terminology) waren:
- CPT-code 99453, die betrekking heeft op „monitoring op afstand van fysiologische parameters (bijv. gewicht, bloeddruk, pulsoximetrie, ademhalingsfrequentie), eerste keer; installatie en voorlichting aan de patiënt over het gebruik van de apparatuur”. De Medicare-vergoeding voor deze diensten bedraagt 21 dollar.
- CPT-code 99454, die betrekking heeft op „monitoring op afstand van fysiologische parameters (bijv. gewicht, bloeddruk, pulsoximetrie, ademhalingsfrequentie), eerste keer; levering van appara(a)t(en) met dagelijkse registratie(s) of verzending van geprogrammeerde waarschuwing(en), per 30 dagen.” De Medicare-vergoeding voor deze diensten bedraagt 69 dollar.
- CPT-code 99457, die betrekking heeft op „diensten voor behandelingsbegeleiding via fysiologische monitoring op afstand, waarbij in een kalendermaand 20 minuten of meer tijd wordt besteed door klinisch personeel, een arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener, waarbij gedurende die maand interactieve communicatie met de patiënt of verzorger vereist is”. De Medicare-vergoeding voor deze diensten bedraagt 54 dollar.
Uitgebreide vergoedingsmogelijkheden voor 2020
Deze nieuwe CPT-codes voor patiëntmonitoring op afstand zijn op 1 januari 2019 van kracht geworden. Later in 2019 heeft CMS een nieuwe regel voorgesteld voor het tariefschema voor artsen voor 2020, waarmee de mogelijkheden voor vergoeding van patiëntmonitoring op afstand onder de bestaande codes verder zouden worden uitgebreid en er een nieuwe code zou worden ingevoerd. De nieuwe code voor 2020 was:
- CPT-code 99458, die betrekking heeft op „diensten voor behandelingsbegeleiding via fysiologische monitoring op afstand, waarbij klinisch personeel, artsen of andere gekwalificeerde zorgverleners in een kalendermaand tijd besteden aan interactieve communicatie met de patiënt of verzorger gedurende die maand; 20 minuten extra”. De Medicare-vergoeding voor deze diensten bedraagt 42 dollar.
Dankzij de nieuwe regels is het voor zorgverleners veel eenvoudiger om vergoeding te krijgen voor diensten op het gebied van patiëntmonitoring op afstand, omdat deze kunnen worden uitgevoerd door klinisch personeel onder het „algemene toezicht“ van een arts, in plaats van op dezelfde locatie. Dit maakt patiëntmonitoring op afstand kosteneffectiever voor zorgverleners, wat heeft bijgedragen aan een snellere invoering van IoT-gebaseerde gezondheidsoplossingen.
IoT- Connected Health -oplossingen
Nu er meer mogelijkheden zijn voor vergoeding van diensten op het gebied van patiëntmonitoring op afstand, maakt de gezondheidszorgsector sneller dan ooit gebruik van IoT-gebaseerde gezondheidsoplossingen. Om moderne patiënten geavanceerde gezondheidszorg te kunnen bieden, is een deskundige aanpak van het IoT vereist. KORE biedt een reeks oplossingen waarmee zorgverleners kunnen zorgen voor naleving van de regelgeving, kosten kunnen verlagen en de zorg kunnen verbeteren.
Patiëntenmonitoring op afstand biedt de mogelijkheid om betaalbaardere, betrouwbaardere en efficiëntere gezondheidszorg te bieden. KORE maakt patiëntenmonitoring op afstand mogelijk door de gezondheidszorgsector een naadloze, aan de regelgeving conforme manier te bieden om connected health-oplossingen te implementeren.
Download het e-boek„Patiëntmonitoring op afstand: een gids voor telemetrie van de Connected Health “ om meer te weten te komen over het gebruik van patiëntmonitoring op afstand en wat er nodig is voor een succesvolle implementatie.